印发连州市创建白内障无障碍县（市）

工作实施的通知

各镇（民族乡）人民政府，市直有关单位：

《连州市创建白内障无障碍县（市）工作实施方案》已经市人民政府同意，现印发给你们，请结合实际组织实施，执行中遇到的问题请直接向市残疾人联合会反映。

               连州市人民政府办公室

              2013年10月9日

连州市创建白内障无障碍县（市）工作实施方案

白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因。我市现有视力残疾人4251人，其中白内障致盲是重要因素。因此，创建“全国白内障无障碍县（市）”工作，是一项关系广大人民群众切身利益、直接惠及老年贫困人群的长期系统的医疗救助工程。根据粤康办﹝2012﹞52号《关于创建＜全国白内障无障碍县(市)＞和＜全国白内障无障碍省＞工作的通知》和《清远市残疾人康复服务“十二五”实施方案》及清残函﹝2013﹞12号《关于做好我市创建白内障无障碍县工作的通知》的安排，我市争取在2013年完成“全国白内障无障碍县（市）”创建工作。为确保创建工作如期圆满完成，进一步推动我市防盲治盲工作，实现“白内障无障碍县（市）”的目标。现结合我市实际制定本实施方案。

一、指导思想

坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻以人为本的科学发展观，坚持政府主导、部门配合、社会广泛参与的社会化工作方式，以残疾人“人人享有康复服务”为目标，充分利用全市的医疗技术资源，本着及时、方便原则，建立白内障复明无障碍自然运行长效机制，加大对贫困残疾人康复救助力度，不断满足广大白内障患者的康复需求，普及眼疾防治知识，提高全民防盲治盲意识，有效开展以白内障为重点的眼病预防工作，全面提高视力残疾人康复工作的整体水平。

二、工作目标

我市“十一五”时期全市共施行白内障手术2167例，平均每年手术量433例,据市残联调查统计，我市每年新增疑似白内障患者达1500多例，约占全市总人口的2.8‰，属于全省白内障多发地区之一，因而被省残联列入白内障复明工程监测点，并实施贫困患者免费手术复明工程项目。在每年新增患者当中适宜手术患者为500例，为此，我市创建白内障无障碍县（市）的目标任务为每年施行白内障手术500例：其中200例白内障手术由市残联向省残联争取免费实施，解决农村贫困患者和城镇“三无”人员实施手术的费用支付困难；其余300例白内障手术安排在定点医院实施，费用除享受正常医疗报销外，不足部分由患者自行解决。创建工作2013年8月份启动，2013年完成500例手术任务，2014年各项工作进入常态化，争取通过省、市检查验收。

三、工作内容

（一）组织领导

市政府成立以分管残联工作的领导任组长，卫生、民政、财政、社会保险基金管理、宣传、教育、残联等部门负责人为成员的市创建白内障无障碍县（市）工作领导小组。领导小组办公室设在市残联，具体负责创建白内障无障碍县（市）的组织和协调工作。建立白内障无障碍专题工作例会制度，每年召开两次以上会议。各有关部门职责分工明确，确保创建全国白内障无障碍县（市）工作顺利开展，并通过省市验收。各乡镇、医疗单位要有白内障无障碍工作计划。有关部门落实工作经费，建立“贫困患者免费手术”数据库。

（二）白内障筛查及组织输送无障碍

1.建立市、乡镇、村（社区）三级眼保健网络，三级有专人负责白内障无障碍工作。各乡镇和村（社区）卫生服务机构要按照卫生、残联等有关部门的要求，对辖区范围内的白内障易患人群定期进行医学筛查，做到及时发现疑似患者，及时登记汇总，及时了解康复需求，及时向市残联上报信息，并建卡立档，建立完整的白内障患者筛查、手术数据库。

2.筛查发现疑似白内障患者后，各乡镇和村（社区）卫生服务机构要及时将其组织输送到市定点医院进行诊断。对确诊的手术适应证患者，要帮助其及时转介到市定点医院进行手术治疗。

3.对疑难和其它有康复需求的白内障患者及时提供转诊服务。

（三）公众白内障知识无障碍

1.市政府组织有关部门每年要组织开展白内障防治知识宣传活动，通过宣传画、知识手册、板报、报纸、广播电视、调查问卷、走访、知识问答等形式，大力宣传白内障防治知识，提高群众的防治意识。

2.各乡镇和村（社区）要充分利用辖区宣传阵地，加大宣传力度，广泛宣传创建白内障无障碍县（市）的意义、白内障防治知识、白内障手术优惠政策等，不断提高居民的爱眼护眼意识，使公众对白内障的知晓率达到90%以上。

3.公众做到“三知”：一是知道白内障病症、卫生医疗保健等有关知识；二是知道市、乡镇对贫困患者实施白内障复明手术、救助补贴等有关政策规定；三是知道什么地方报名、筛查、手术，需要准备哪些手续办理补助申请。

（四）医疗服务能力和服务水平无障碍

1.定点医院的确定。我市目前能够施行白内障手术的只有市人民医院和市中医院，根据考察评估，连州市人民医院和市中医院确定为我市创建白内障实施手术的定点医院。

2.成立技术指导组。负责对定点医院的技术指导和人员培训工作。

3.接受白内障复明手术的人数占有手术指标并有康复需求的白内障患者的90%以上，人工晶体植入率达95%以上；术后最佳矫正视力≥0.3的患者达90%以上；术后无严重并发症，无严重责任事故；建立术后随访制度，由眼科医生定期进行术后回访，术后随访率达90%以上。

（五）患者承受手术费用无障碍

1.参加城乡医疗保险白内障手术适应证患者，住院治疗费用按有关部门规定的收费标准执行和报销。

2.有自费能力的白内障手术适应证患者，住院治疗费用按规定的收费标准自行解决。

3.农村“五保”和城镇“三无”对象中的白内障手术适应证患者及其它贫困白内障手术适应证患者，连州市残联将向省残联和省狮子会争取每年安排200名患者免费实施白内障手术，以解决我市贫困患者和城镇“三无”人员白内障复明手术费用支付困难。

4.鼓励社会资金参与扶贫救助工作，救助对象和标准由资金募集团体按照捐资者意愿确定。

5.为鼓励全市白内障患者能及时到定点医院施行复明手术，市财政根据省有关文件给予手术患者每例补贴220元（市残联争取省安排免费手术的补贴作为创建工作筛查费用），补贴经费共需11万元。

（六）白内障服务工作机制运行无障碍

市创建白内障无障碍（县）市工作领导小组办公室应当对上述五条无障碍内容的运行情况进行经常督导检查，对发现的问题及时向领导小组汇报，并提出消除障碍的对策供领导小组研究和决策，保证全市白内障服务工作机制无障碍并长效运行。各乡镇、卫生、残联要在全面掌握白内障复明手术对象底子情况的基础上，及时组织白内障患者到定点医院实施白内障手术，力争做到发现一例、送治一例、康复一例。

四、工作职责

（一）市府办：负责组织制定并印发《创建全国白内障无障碍县（市）工作实施方案》，督促各乡镇和有关部门落实各项工作措施、经费保障等。组织检查验收和作出检查验收总结报告。

（二）宣传部门：负责组织开展对创建白内障无障碍县（市）活动的公益宣传。充分利用报纸、电视等新闻媒体对我市创建白内障无障碍县（市)工作开展情况、创建白内障无障碍县（市)的背景和意义、防盲治盲知识进行宣传，提高公众对白内障知识的知晓率。

（三）卫生部门：充分利用健全的卫生服务体系在各医疗机构对创建工作进行广泛宣传，负责将宣传资料发放到各卫生网点并进行张贴、散发、宣传，积极做好白内障知识的宣传及科普知识的普及；积极开展白内障患者筛查工作；会同市残联组织专家对手术定点医院进行检查；负责定点医院的组织管理、设备配备、专业人员培训、业务指导、手术质量督查；定点医院要做好术前、术中、术后服务工作，及时处置好手术并发症；落实参加城乡医疗保险患者手术费用按政策标准执行和报销。

（四）财政部门：连州市创建白内障无障碍县（市)工作是一项长期性工作，每年补贴经费需11万元（补贴500例，每例手术补贴220元），财政部门应予以大力支持，并将此经费纳入每年财政预算，并按时划拨市残联，以确保创建工作顺利进行。

（五）民政部门：负责落实城镇“三无”人员、城乡低保户和“五保”户、重点优抚对象的白内障患者确认统计工作，并将全年数据及时汇总给市残联，以便争取省残联对我市贫困患者的免费手术救助扶持。

（六）社会保险基金管理局：负责制定并落实职工基本医疗保险对受术白内障患者的优惠政策，对参加城镇职工（居民）基本医疗保险的白内障患者手术费用按政策收费标准执行和报销。

（七）残联部门：负责组织好贫困白内障患者免费实施复明手术工作，指导乡镇做好白内障患者的调查摸底及筛查工作；会同有关单位做好创建白内障无障碍县（市）的宣传、发动、组织、协调、服务等工作；会同有关单位紧密配合、协调组织开展一年两期的白内障“扶贫复明”活动，为创建工作提供坚实的数据基础；配合卫生部门做好定点医院的复明手术工作，建立白内障患者免费复明手术数据库及筛查数据库；负责白内障患者复明手术审核工作，制定计划，组织输送病员，确保患者按时到医院接受复明手术；做好创建工作情况进展汇报和迎接上级检查验收。

（八）教育部门：负责做好学龄前儿童和全市在校学生眼睛预防保健知识、白内障防治的宣传普及工作，提高防盲治盲意识，扩大公众知晓率。

（九）实施手术医院：负责做好术前、术中、术后服务工作，及时处理好并发症等问题，如出现医疗事故，按照《医疗事故处理条例》规定处理。

（十）各乡镇政府：负责建立创建白内障无障碍县（市）工作领导机构，明确分管领导，落实工作人员，制定创建工作计划、宣传工作计划，建立工作队伍，做好辖区白内障患者的摸底调查及筛查工作，建立完整的白内障患者数据库，及时组织患者到定点医院接受检查确诊和手术。

五、工作步骤

（一）宣传发动阶段（每年6月－8月）

1.市政府组织召开创建白内障无障碍县（市）总动员工作会议，安排部署创建工作。各乡镇、各单位成立创建领导小组、制订工作方案并开展工作。

2.市、乡镇、村（社区）三级联动，通过广播、电视、报纸和发放宣传资料等多种形式大力宣传创建工作，让公众了解实施白内障复明手术的好处及相关救助补贴政策，积极动员患者就近登记，接受手术治疗。

（二）调查摸底阶段（每年4月-9月）

1.成立白内障筛查工作小组。由市残联牵头，民政、卫生医疗单位等参与，负责筛查工作。

2.建立基层筛查队伍。各乡镇组织人员力量建立筛查队伍，卫生部门负责对筛查人员进行业务培训。

3.普查登记造册。市残联负责统一印制《白内障患者初查登记表》，各乡镇要逐村、逐户、逐人调查，对疑似白内障患者及白内障致盲残疾人登记造册，务求做到不漏一人。

4.筛查复查核定。各乡镇、村（社区）负责组织登记在册的人员统一到指定地点，由手术医院复查核定并填写《白内障患者复查登记表》，建立完整的白内障患者数据库。

（三）实施手术阶段（每年5月-12月）

1.手术医院抽调技术精湛的医护人员成立医疗组，卫生部门负责指导、督促医疗组充实和加强人员、设备，确保手术效果。

2.实施手术前，医疗组要对手术对象进行复查、审定，制定手术方案，由手术对象本人或委托人签署手术意见书实施手术。

3.手术后，定点医院要对手术对象用药或留院观察，如术后出现并发症要及时处理，如出现医疗事故要按照国家《医疗事故处理条例》有关规定处理。

（四）检查验收阶段（每年12月）

由市政府牵头组织成员单位对创建工作进行自查自评后，向上级残工委提出验收申请。

六、验收标准

按省、清远市残疾人康复工作办公室要求，对照《全国白内障无障碍市检查验收标准》进行自查上报，迎接省、国家验收。

七、工作要求

（一）统一思想，提高认识。开展创建白内障无障碍县(市)活动，是贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，构建和谐社会的重要举措，是一项惠及广大群众的民心工程、德政工程，对提高广大人民群众特别是患者的生活质量，促进三个文明建设，推动新农村建设和城乡一体化发展具有重要意义。各乡镇、各部门要充分认识创建活动的重要意义，本着对人民群众高度负责的态度，不断强化大局意识、责任意识和奉献意识，科学谋划，精心组织，强化措施，狠抓落实，确保创建工作取得良好成效，真正把好事办好、实事办实。

（二）加大宣传，营造氛围。各乡镇、各部门要采取多种措施，利用报纸、广播、电视、网络及标语、横幅、宣传车、咨询台等各种形式，广泛深入地宣传创建白内障无障碍市的重要作用和具体内容，让广大人民群众及时、全面了解到党和政府的惠民政策。新闻媒体要开设专栏，及时报道活动开展情况和受助效果以及社会各界真诚支持和互助的精神，营造良好的社会氛围。

（三）大胆探索，稳步推进。创建白内障无障碍县（市）是一项全新的工作，面对工作中的新情况、新问题，各相关部门要创新工作思路，积极研究，搞好配合协调，团结一致，形成工作合力，众志成城做好创建工作，要及时发现存在的问题，把好经验、好做法转化为防盲治盲工作的长效机制。

（四）协调配合，注重质量。卫生、民政、宣传、残联等部门及各乡镇要强化协调配合意识，按照各自责任分工，积极履行职责，搞好服务，形成工作合力，保证创建活动的深入扎实有效推进。要认真、科学地组织实施，坚持标准统一，操作规范，保证质量。

（五）强化领导，严格检查。创建白内障无障碍县（市）工作领导小组办公室要深入基层、深入实际，认真开展检查指导工作，做到坚持原则不动摇，严格标准不降低，严格要求不放松。要善于发现问题，分析原因，提出推动工作的指导性意见和建议，确保创建工作取得明显效果。

附件：1、全国白内障无障碍县工作标准

2、全国白内障无障碍县检查验收评分表

附件1：

全国白内障无障碍县工作标准

（一）政府组织领导无障碍

（二）白内障筛查及组织输送无障碍

（三）公众白内障知识无障碍

（四）医疗服务能力和服务水平无障碍

（五）患者承受手术费用无障碍

（六）白内障服务工作机制运行无障碍

附件2：

全国白内障无障碍县检查验收评分表一

全国白内障无障碍县检查验收评分表二

全国白内障无障碍县检查验收评分表三

全国白内障无障碍县检查验收评分表四

全国白内障无障碍县检查验收评分表五

全国白内障无障碍县检查验收评分表六